Blog

Jan 09, 2024

Häufige Knoten in der Brust, die kein Krebs sind

Mittwoch, 27. Juli 2022 Gutartige Knoten in der Brust kommen häufig vor, sagt Dr. Brennan

Mittwoch, 27. Juli 2022

Gutartige Knoten in der Brust kommen häufig vor, sagt Dr. Brennan (oben links).

Was sollten Sie als Erstes tun, wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust bemerken? Keine Panik.

„Viele Knoten erweisen sich als gutartig“, sagt die Brustradiologin Sandra Brennan vom Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Direktorin der Radiologie am MSK Westchester. „Aber das Wichtigste ist, es nicht zu ignorieren. Lassen Sie es untersuchen.“

Je früher Brustkrebs erkannt wird, desto einfacher ist die Behandlung.

Gutartige Knoten (nicht Krebs) können empfindlich sein und sich glatt und beweglich anfühlen. Ein krebsartiger Knoten fühlt sich eher hart an, aber auch einige nicht krebsartige Knoten können sich hart anfühlen.

Dr. Brennan empfiehlt, bei jedem neuen Knoten in der Brust – auch Brustknötchen genannt – einen Arzt aufzusuchen, egal wie groß oder klein er ist. Das gilt sogar für jemanden, der kürzlich eine negative Mammographie hatte. Sie fügt jedoch hinzu, bedenken Sie, dass der Knoten durchaus einer der folgenden sein könnte:

Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die normalerweise keiner Behandlung bedürfen, aber bei großer Größe und Beschwerden entleert werden können. Manchmal reagieren sie empfindlich auf Berührungen; manchmal sind sie kaum wahrnehmbar. Sie neigen dazu, mit der Menstruation einer Frau zu- und abzunehmen und können von selbst verschwinden.

„Ein krebsartiger Knoten verändert sich nicht mit Ihrem Menstruationszyklus“, sagt Dr. Brennan.

Zysten kommen bei jungen Frauen recht häufig vor. Bei Frauen unter 30 Jahren verwenden Ärzte oft Ultraschall, um Knoten zu beurteilen – eine Mammographie ist normalerweise nicht gerechtfertigt. Zysten in der Brust können familiär gehäuft auftreten. Viele Frauen sagen, dass ihre Mutter oder Schwester ebenfalls zystische Brüste haben.

Fibroadenome sind Klumpen gutartigen Brustgewebes, die zusammenkommen und eine Masse bilden. Im Gegensatz zu Zysten fühlen sich diese Brustknoten normalerweise fest an, sind aber meist beweglich. Sie kommen häufig vor und treten in der Regel bei Frauen unter 50 Jahren auf. Einige stellen sich als Klumpen dar, während viele zufällig bei bildgebenden Verfahren der Brust, wie Mammographie oder Ultraschall, entdeckt werden. Wie bei Zysten ist auch bei Fibroadenomen in der Regel keine Behandlung erforderlich.

Da es im Ultraschall fest aussieht (und nicht mit Flüssigkeit gefüllt), muss eine Frau manchmal eine Biopsie durchführen, um zu bestätigen, dass es sich bei dem Knoten um ein Fibroadenom handelt. Dies ist jedoch möglicherweise nicht immer notwendig, da ein Fibroadenom bestimmte gutartige Merkmale aufweist, die im Ultraschall gut erkennbar sind

„Man kann eine glatte Linie um die Ränder eines Fibroadenoms ziehen, das typischerweise oval ist und parallel zur Brustwand ausgerichtet ist“, sagt Dr. Brennan. „Bei Krebs sind die Ränder unregelmäßiger und die Masse ist oft vertikal mit Schatten und erhöhtem Blutfluss. Krebserkrankungen weisen typischerweise eine erhöhte Blutversorgung auf.“

PASH ist eine gutartige Raumforderung, die durch eine Überwucherung gutartiger Zellen im Bindegewebe und in der glatten Muskulatur entsteht. Es wird durch Hormone beeinflusst und kann in seltenen Fällen zu einer Brustvergrößerung führen. Es kann sich wie ein Knoten anfühlen, aber meistens spürt man es nicht einmal; Es taucht nur bei der Routinebildgebung auf oder wird zufällig bei einer Brustbiopsie entdeckt. Sie tritt am häufigsten bei jüngeren Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Es wurden jedoch Fälle bei Mädchen bereits im Alter von 14 Jahren dokumentiert. Obwohl es einen langen, beängstigenden Namen hat, ist es harmlos und erfordert normalerweise keine Behandlung, es sei denn, es ist groß und verursacht Beschwerden.

Manchmal ist das, was sich wie ein Knoten anfühlt, einfach nur dichtes Brustgewebe oder eine Ansammlung von Brustgewebe. Regelmäßige Selbstuntersuchungen der Brust können Frauen dabei helfen, sich mit ihren Brüsten vertraut zu machen, sagt Dr. Brennan. Menstruierende Patientinnen sollten sich jeden Monat etwa sieben Tage nach Beginn ihrer Periode selbst untersuchen.

Eine Fettnekrose entsteht, wenn ein Bereich des Fettgewebes der Brust verletzt wird, sei es durch eine Brustoperation oder ein Trauma, wie einen Autounfall oder einen schweren Sturz. Es kann sich wie ein fester Klumpen anfühlen. „Wir sehen es häufig nach einer Operation bei Patienten, die sich einer Lumpektomie, einer Brustverkleinerung oder einer Mastektomie unterzogen haben“, sagt Dr. Brennan.

Dr. Brennan sagt, sie sehe Menschen, die in der Achselhöhle des Arms, wo sie den Impfstoff erhalten haben, verdickte Lymphknoten haben. Dies geschieht am häufigsten, wenn die Brustuntersuchung einer Person kurz vor der Impfung durchgeführt wird. „Wir werden eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um es zu überprüfen“, sagt Dr. Brennan, „und normalerweise können wir feststellen, dass es sich um einen gutartigen Lymphknoten handelt.“ Manchmal wird 8 bis 12 Wochen nach der ersten Untersuchung eine Nachuntersuchung des Lymphknotens mit Ultraschall durchgeführt. Ein gutartiger reaktiver Lymphknoten nimmt in der Regel innerhalb dieser Zeit wieder seine normale Größe an.

Dr. Brennan weist jedoch darauf hin, dass Menschen nicht davon ausgehen sollten, dass ein Knoten unter der Achselhöhle vom Impfstoff herrührt, weshalb es dennoch wichtig ist, ihn untersuchen zu lassen. Es ist außerdem äußerst wichtig, dass Sie Ihre Routineuntersuchung aufgrund der Impfung nicht auslassen oder zu lange hinauszögern. Teilen Sie dem Techniker, der Ihre Mammographie durchführt, einfach mit, wann und in welchem ​​Arm Sie den Impfstoff erhalten haben.

Eine körperliche Untersuchung allein kann einen gutartigen Knoten in der Brust nicht zuverlässig von einem verdächtigen unterscheiden. Zum Glück gibt es viele Möglichkeiten für das Screening:

Bei MSK bieten wir Brustkrebs-Screening-Dienste und -Programme für Menschen aller Risikostufen an, mit oder ohne Krebsgeschichte. In den MSK-Richtlinien zur Brustkrebsvorsorge wird empfohlen, dass die meisten Frauen ab dem 40. Lebensjahr jedes Jahr eine Mammographie durchführen lassen, wobei die jährliche Mammographie bei Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko früher beginnt.

Vorherige

Nächste